Órgãos suínos no corpo humano: uma velha controvérsia sobre o retorno do transplante
As primeiras tentativas de transplantes de animal para humano foram feitas em 1838, quando a córnea de um porco foi transplantada para um humano. Entre 1902 e 1923, órgãos de porcos, cabras, ovelhas e macacos foram usados em tentativas malsucedidas de transplante.
Em 1997, o cirurgião cardíaco Dr. Dhani Ram Baruah, junto com o cirurgião de Hong Kong Dr. Jonathan Ho Kei-Shing, realizaram um transplante de pulmão e coração de porco para humano. (Representativo) Na semana passada, o cirurgião pioneiro de transplantes Sir Terence English, que realizou o primeiro transplante de coração no Reino Unido em 1979, declarou que sua equipe iria transplantar este ano um rim de porco em um corpo humano. E em três anos, afirmou ele, um transplante de coração pode ser realizado.
As declarações reabriram uma velha polêmica em torno do xenotransplante, ou seja, o transplante de órgãos de uma espécie para outra. Há um precedente de anos atrás - 1997 - com uma tentativa de transplante de coração de porco para humano na Índia.
O médico em Assam foi considerado culpado de um procedimento antiético e preso por 40 dias. No entanto, muitos veem esperança no potencial do xenotransplante para salvar vidas.
Transplantes de animal para humano
As primeiras tentativas de transplantes de animal para humano foram feitas em 1838, quando a córnea de um porco foi transplantada para um humano. Entre 1902 e 1923, órgãos de porcos, cabras, ovelhas e macacos foram usados em tentativas malsucedidas de transplante. De 1963 em diante, os pesquisadores tentaram o transplante de órgãos de chimpanzés, babuínos e porcos. Em 1984, um bebê de duas semanas nos Estados Unidos recebeu o coração de um babuíno, mas morreu em três semanas.
Por medo da transmissão de vírus de animais para humanos, o xenotransplante há muito é uma área que governos e médicos tratam com cautela. Os pesquisadores agora estão tentando alterar geneticamente os porcos para permitir o transplante de órgãos em humanos.
Precisa olhar os órgãos dos animais
A necessidade de doação de órgãos está aumentando globalmente, juntamente com o aumento de doenças renais, hepáticas e cardíacas. Vários morrem enquanto aguardam a doação de um órgão, disse a Dra. Astrid Lobo Gajiwala, diretora da Organização Regional de Transplante de Órgãos e Tecidos do Oeste da Índia.
O registro nacional da Índia mostra 1.945 transplantes de fígado e 7.936 de rim em 2018. É quando a Índia precisa de 1,8 a 2 lakh de transplantes de rim todos os anos, de acordo com os dados do Ministério da Saúde e Bem-Estar Familiar. Com a falta de cadáveres humanos como doadores, os pesquisadores estão olhando para os órgãos de animais como uma alternativa.
Na Índia, este é um sonho distante, já que as leis dos direitos dos animais não nos permitem nem mesmo fazer experiências, disse a cirurgiã de transplante de coração, Dra. Anvay Mulay.
Por que os porcos em particular?
A composição genética e os órgãos internos de um porco são semelhantes aos de um ser humano. Seu peso, tendência a se tornar obeso, lipídios, pressão arterial, freqüência cardíaca, função renal, equilíbrio eletrolítico e sistema digestivo correspondem aos do corpo humano.
O problema é que a taxa de rejeição é maior em um transplante de porco para humano do que em um transplante de humano para humano. ‘Rejeição’ é o que acontece quando o sistema imunológico do corpo humano começa a trabalhar contra qualquer órgão estranho. Em um transplante de pessoa para pessoa, os imunossupressores ajudam a induzir o corpo a aceitar o órgão estranho como se fosse seu. Mas os imunossupressores não funcionaram nos transplantes de animal para humano.
O especialista em transplante de rim, Dr. Prashant Rajput, disse que existem certas enzimas, proteínas e aminoácidos em porcos que são diferentes daqueles em humanos. São substâncias contra as quais o corpo humano produz anticorpos e rejeita o órgão. É chamado de antigenicidade. Quanto menor a antigenicidade, melhor, disse o Dr. Rajput.
A tentativa de 1997 em Assam
Em 1997, o cirurgião cardíaco Dr. Dhani Ram Baruah, juntamente com o cirurgião de Hong Kong Dr. Jonathan Ho Kei-Shing, realizaram um transplante de pulmão e coração de porco para humano na clínica de Baruah em Sonapur, nos arredores de Guwahati. Foi a primeira vez na Índia.
Em um e-mail, Baruah disse esse site que ele desenvolveu uma nova solução bioquímica anti-rejeição hiperaguda para tratar o coração e o pulmão do doador e cegar seu sistema imunológico para evitar a rejeição.
Após 102 estudos experimentais no instituto de Baruah, o transplante foi realizado no fazendeiro Purno Saikia de 32 anos em 1º de janeiro. Saikia morreu uma semana depois; a autópsia mostrou uma infecção. O transplante causou um alvoroço internacional. Baruah e Kei-Shing foram presos dentro de duas semanas por homicídio culposo e sob a Lei de Transplante de Órgãos Humanos de 1994, e presos por 40 dias. O governo de Assam abriu um inquérito e considerou o procedimento antiético.
Pesquisa recente, procedimentos
Os pesquisadores têm tentado substituir as proteínas do rim do porco por proteínas humanas, para que o corpo humano não rejeite o órgão. No Instituto de Biociências da Universidade de São Paulo, estão em andamento experimentos para modificar geneticamente suínos. Em fevereiro deste ano, a geneticista Mayana Zatz disse em um simpósio que existem três genes em porcos que provocam rejeição quando transplantados para um corpo humano; a modificação genética destes poderia resolver o problema.
Nos Estados Unidos, corações de porcos foram transplantados em babuínos, que sobreviveram por dois anos com os corações de porco batendo ao lado dos seus. No Massachusetts General Hospital, técnicas de modificação genética estão sendo usadas em porcos antes do transplante de seus órgãos em macacos, na esperança de que essas técnicas possam ser experimentadas em humanos mais tarde. Países como Alemanha, Reino Unido, Nova Zelândia, Rússia, Ucrânia e México estão conduzindo pesquisas semelhantes.
As diretrizes do Conselho Indiano de Pesquisa Médica permitem apenas transplantes de animal para animal. O cirurgião de transplante de mão baseado em Kochi, Dr. Subramania Iyer, disse que o escopo do xenotransplante será discutido no Congresso da Conferência da Sociedade Asiática de Transplantes em Nova Delhi, no próximo mês.
O que pode ser esperado agora
Sir Terence English fez seus comentários sobre o 40º aniversário do primeiro transplante de coração no Reino Unido. O Sunday Telegraph citou-o dizendo que seu protegido durante a operação de 1979 está se preparando para realizar o primeiro transplante de rim de porco para humano antes do final deste ano.
Se funcionar com o rim, funcionará com o coração. Isso vai transformar a questão, disse Sir Terence, 87, ao jornal. De volta a Assam, Baruah, um membro do Royal College of Surgeons and Physicians, afirma que alcançou um avanço, e que foi suprimido pela fraternidade internacional.
Questionado sobre as renovadas tentativas do Reino Unido, ele disse: Esta notícia publicada recentemente é o mesmo vinho velho engarrafado em uma nova garrafa. Eu disse tudo isso há 24 anos.
Compartilhe Com Os Seus Amigos:
