Explicado: Por que o Canadá interrompeu o uso da vacina AstraZeneca para aqueles com menos de 55 anos

O Canadá decidiu suspender o uso de AstraZeneca devido a um evento adverso denominado Trombocitopenia Imune Protrombótica Induzida por Vacina (VIPIT).

A vacina AstraZeneca usa uma versão enfraquecida de um vírus do resfriado comum chamado adenovírus dos chimpanzés. (Reuters)

O Comitê Consultivo Nacional de Imunização do Canadá (NACI) recomendou que o A vacina AstraZeneca Covid-19 não deve ser usada por indivíduos com menos de 55 anos.

O comitê declarou que, até que um tipo de evento adverso associado à vacina seja investigado, seu uso deve ser interrompido em pessoas com menos de 55 anos. Mesmo assim, indivíduos com mais de 55 anos podem continuar recebendo a vacina AstraZeneca no Canadá, considerando que o evento adverso é mais comum em pessoas com menos de 55 anos, disse o comitê.

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Nas últimas semanas, vários países europeus temporariamente pausados a administração da vacina Oxford-AstraZeneca após relatos de que alguns receptores desenvolveram coágulos sanguíneos. Em resposta, a OMS afirmou que os benefícios da vacina superam os riscos e recomendou que o uso da vacina continue.

Então, por que o Canadá deu esse passo?

O Canadá decidiu suspender o uso de AstraZeneca devido a um evento adverso denominado Trombocitopenia Imune Protrombótica Induzida por Vacina (VIPIT). Uma combinação de trombose e trombocitopenia, em alguns casos acompanhada de sangramento, foi observada muito raramente após a vacinação com a vacina AstraZeneca COVID-19, informou a Health Canada em um comunicado.

Este evento adverso levou a casos raros em que as pessoas experimentaram a formação de coágulos sanguíneos graves. Isso ocorre porque o VIPIT está associado à criação de anticorpos que podem ativar as plaquetas, que então estimulam a formação de coágulos e resultam em trombocitopenia (uma condição caracterizada por níveis mais baixos do que o normal de plaquetas no sangue).

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Os sintomas que devem ser observados neste evento adverso incluem falta de ar, dor no peito, inchaço nas pernas, dor abdominal persistente, sintomas neurológicos, incluindo início súbito de dores de cabeça graves ou persistentes ou visão turva, hematomas na pele (exceto no local da vacinação) ou petéquias (manchas vermelhas redondas e não aumentadas sob a pele, causadas por sangramento).

Até agora, o NACI observou que os casos associados ao VIPIT ocorreram principalmente entre mulheres com menos de 55 anos. No entanto, também foram relatados casos entre homens e o evento adverso ocorre mais comumente entre 4 e 16 dias após a vacina ter sido administrada .

Como a vacina pode levar ao VIPIT?

Não está claro como exatamente a vacina desencadeia VIPIT e o NACI disse que o evento adverso não foi associado a uma vacina de mRNA até o momento. A vacina AstraZeneca não é uma vacina de mRNA. As vacinas de mRNA (RNA mensageiro) funcionam codificando instruções que informam as células do corpo para criar a proteína spike do vírus SARS-CoV-2. A criação dessa proteína de pico deve então acionar o sistema imunológico para desenvolver anticorpos para combater a doença.

A vacina AstraZeneca, por outro lado, usa uma versão enfraquecida de um vírus do resfriado comum chamado adenovírus dos chimpanzés. Uma vez injetada, essa versão enfraquecida do vírus, que foi feita para se parecer com o coronavírus (que não causa doenças nas pessoas), deve desencadear uma resposta do sistema imunológico e levar à criação de anticorpos.

NACI diz que a taxa deste evento adverso ainda está sob investigação . De acordo com as informações fornecidas pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA), em 18 de março o evento adverso estava ocorrendo em 1 por 1.000.000 de pessoas vacinadas com a vacina AstraZeneca. No entanto, o Paul-Ehrlich Institut na Alemanha relatou uma taxa de 1 por 100.000.

Quais são as últimas descobertas sobre a eficácia da vacina AstraZeneca?

De acordo com a Universidade de Oxford e a AstraZeneca, os resultados provisórios dos ensaios clínicos de fase 3 conduzidos com 32.000 participantes nos Estados Unidos, Chile e Peru mostram que a vacina teve uma eficácia de 79 por cento contra o Covid-19 sintomático. Mais importante ainda, a eficácia nos casos de Covid-19 sintomático grave ou crítico foi de 100 por cento.

Isso significa que no grupo vacinado, 79 por cento das pessoas não foram infectadas com COVID-19. Isso também significa que a vacina foi capaz de evitar que todos os que foram vacinados com ela desenvolvessem sintomas graves e críticos que exigiriam hospitalização.

Qual é a posição da Índia sobre o uso da AstraZeneca?

Na Índia, a vacina Oxford-AstraZeneca é chamada Covishield, que é fabricada pelo Serum Institute of India (SII) em Pune e é uma das duas vacinas sendo administradas como parte da Autorização de Uso de Emergência (EUA). Até o momento, o governo indiano afirmou que não há sinais de preocupação com o uso da vacina fabricada no SII. Na verdade, na semana passada, a Índia suspendeu temporariamente a exportação da vacina para atender à demanda doméstica, uma vez que a Índia está enfrentando um aumento nos casos de COVID-19.

No início deste mês, Gana se tornou o primeiro país do mundo a receber uma remessa de vacinas contra o coronavírus no programa COVAX, que é liderado pela aliança de vacinas GAVI, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI) em parceria com a UNICEF, fabricantes de vacinas e o Banco Mundial, entre outros para garantir a distribuição equitativa de vacinas COVID-19 globalmente

Cerca de 600.000 doses da vacina Oxford-AstraZeneca, fabricada no SII (maior fabricante de vacinas do mundo), foram enviadas para Accra, em Gana, no dia 23 de fevereiro.

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